Iščašenje skočnog zgloba

Iščašenja skočnog zgloba – zašto gležanj ostaje nestabilan i kako ga ojačati

Gotovo svatko je barem jednom u životu doživio nezgodan doskok ili krivi korak pri kojem se gležanj “izvrne”. U većini slučajeva to završi kao blaže uganuće, ali kod ozbiljnijih ozljeda može doći do iščašenja skočnog zgloba.

Iako ljudi često misle da se radi o “bezazlenoj ozljedi” koja će sama proći, istina je da upravo gležanj spada u zglobove koji se najčešće ponovo ozljeđuju ako se ne rehabilitira pravilno. Posljedica može biti kronična nestabilnost, bol i gubitak povjerenja u vlastito kretanje.

U ovom članku objašnjavamo što je iščašenje skočnog zgloba, kako nastaje, zašto se ponavlja i što radimo u Centru Miketa da vratimo stabilnost i sigurnost pokreta.

Što je iščašenje skočnog zgloba?

Iščašenje ili luksacija znači da su zglobne površine izgubile kontakt – gležanj doslovno “iskoči” iz svog ležišta. To je ozbiljnija ozljeda od običnog uganuća jer osim ligamenata i zglobne čahure, često stradaju i hrskavica, krvne žile ili živci.

Najčešće se događa kod:

• naglog doskoka,
• snažnog uvrtanja stopala,
• prometnih nesreća ili jačih trauma.

Za razliku od uganuća, iščašenje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju – vraćanje zgloba na mjesto (repozicija), nakon čega slijedi dugotrajnija rehabilitacija.

Simptomi iščašenja gležnja

Simptomi su obično vrlo jasni i dramatični:

• jaka i nagla bol,
• vidljiva deformacija gležnja,
• nemogućnost oslanjanja na nogu,
• otok i hematom (modrica) koji se brzo razvijaju,
• osjećaj utrnulosti ako je pritisnut živac.

Kod ovakve ozljede nema mjesta za “čekanje da prođe samo od sebe” – nužan je pregled i liječnička obrada.

Zašto gležanj ostaje nestabilan nakon ozljede?

Mnogi ljudi nakon što im se gležanj namjesti i zacijeli, vraćaju se aktivnostima čim bol popusti. Ali gležanj je specifičan jer:

1. Ligamenti se često produže – više ne mogu čvrsto držati zglob.
2. Mišići i tetive slabe zbog imobilizacije i boli.
3. Propriocepcija (osjećaj položaja u prostoru) se gubi – tijelo ne “zna” gdje se stopalo nalazi i kasni u reakciji.
4. Loše navike kretanja – ako se ne radi korekcija, osoba nastavlja krivo opterećivati stopalo i gležanj.

Rezultat je osjećaj “klimavog gležnja” i veća šansa za nove ozljede. Svaka nova trauma dodatno oštećuje strukture i ubrzava razvoj degenerativnih promjena.

Zašto klasične metode nisu dovoljne?

Standardni pristup kod iščašenja ili težeg uganuća uključuje imobilizaciju (gips, ortoza), led, mirovanje i lijekove protiv bolova. Nakon toga se često savjetuje “lagano vraćanje u aktivnosti”.

Problem je što takav pristup:

• ne vraća funkciju oslabljenim mišićima,
• ne popravlja izgubljenu koordinaciju i osjećaj za pokret,
• ne mijenja obrasce kretanja koji su doveli do ozljede.

Zbog toga dolazi do začaranog kruga ponavljanja ozljeda.

Kako pristupamo iščašenju gležnja u Centru Miketa

Naš cilj nije samo zaliječiti gležanj, već ga vratiti u punu funkciju i osigurati da ostane stabilan i snažan. Proces rehabilitacije izgleda ovako:

1. 1. 1. Procjena stanja – gledamo cijeli donji ekstremitet, ne samo gležanj (kukovi, koljena, stopala).
      2. Manualne tehnike i uređaji (TECAR, udarni val, laser, magnet) – za smanjenje boli, otoka i ubrzanje cijeljenja.
      3. Restauracija pokreta – vraćamo mobilnost gležnja i normalan obrazac hoda.
      4. Stabilizacija i propriocepcija – ciljane vježbe ravnoteže, rada na bosu, elastičnim trakama i proprioceptivnim pločama.
      5. Funkcionalni trening – priprema za sport ili svakodnevne aktivnosti (skokovi, promjene smjera, dinamičke vježbe).
      6. Prevencija – učimo kako izbjeći rizične pokrete i osigurati dugoročnu stabilnost.

    

2. Cilj je da osoba nakon rehabilitacije ne samo da hoda bez boli, nego i da se bez straha vrati sportu ili fizičkom radu.Što možeš učiniti sam?Ako si prošao ozljedu gležnja ili želiš spriječiti ponavljanje:
   1. 1. • radi jednostavne vježbe ravnoteže (stajanje na jednoj nozi),
         • jačaj mišiće stopala i potkoljenice,
         • nosi obuću koja pruža stabilnost,
         • izbjegavaj neravne podloge dok gležanj nije spreman,
         • radi na mobilnosti i stabilnosti cijelog donjeg lanca, ne samo gležnja.

   Male, redovite vježbe mogu napraviti veliku razliku u osjećaju sigurnosti.

   Zaključak

   Iščašenje skočnog zgloba nije samo kratkotrajna ozljeda – bez pravilne rehabilitacije ostavlja trajne posljedice u vidu nestabilnosti i ponovnih trauma.

   U Centru Miketa pomažemo klijentima da kroz kombinaciju manualne terapije, restauracije pokreta i funkcionalnog treninga ponovno steknu povjerenje u svoj gležanj i vrate se aktivnostima bez straha.